La santé communautaire se réfère à un modèle de santé publique qui se concentre sur la promotion et la protection de la santé des populations au niveau local. Ce concept met l'accent sur la participation active des communautés dans la gestion de leur santé et dans la prévention des maladies. Il repose sur la collaboration entre les acteurs locaux, les professionnels de santé et les institutions publiques pour identifier les besoins sanitaires spécifiques de la communauté, mettre en place des programmes de prévention et assurer un accès équitable aux soins. L'objectif est de réduire les inégalités en matière de santé et d'améliorer la qualité de vie des membres de la communauté.

POLITIQUE NATIONALE DE SANTE COMMUNAUTAIRE A MADAGASCAR JUILLET 2017

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Madagascar, à l’instar de nombreux pays africains, a misé sur la santé communautaire parmi ses approches prioritaires pour aider à l’atteinte de ses objectifs en matière de santé ; le pays figure parmi les pionniers de l’innovation en matière d’approche communautaire pour l’amélioration de l’accès aux services. Afin d’intégrer les services de santé communautaire dans le cadre du développement, le Ministère de la Santé Publique a mis en place la Politique Nationale de Santé Communautaire (PNSC) en 2009. La nécessité de mise à jour de la PNSC a été dictée par l’adoption de nouvelles orientations politiques, en  particulier l’avènement de la mise en place de la stratégie nationale sur la Couverture Santé Universelle (CSU) et d’une stratégie nationale de développement local dans la cadre de la décentralisation.

GUIDE DE MISE EN ŒUVRE HARMONISÉ DU PROGRAMME DE SANTÉ COMMUNAUTAIRE À MADAGASCAR

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La mise en œuvre de la Politique Nationale de Santé Communautaire (PNSC) traduit l’importance accordée par le Gouvernement, à travers le Ministère chargé de la Santé, à la contribution de la communauté au développement 
sanitaire. En effet, le rôle de la communauté dans le renforcement des systèmes communautaires est bien reconnu car l’histoire des soins de santé primaires prouve qu’elle a toujours fait ses preuves dans l’amélioration du bien-être de la population attestée par des indicateurs de santé. 

GESTION DES RESSOURCES MATÉRIELLES

La gestion des ressources matérielles dans un système de santé consiste à planifier, acquérir, utiliser, entretenir et renouveler les équipements et les fournitures nécessaires au bon fonctionnement des établissements de soins. Cela inclut les dispositifs médicaux (lits, appareils de diagnostic, instruments chirurgicaux), les consommables (gants, seringues, médicaments) ainsi que les infrastructures (blocs opératoires, laboratoires). Une bonne gestion permet d'assurer la disponibilité continue des matériels essentiels, d'éviter le gaspillage et d’optimiser les coûts.

Elle repose sur une logistique rigoureuse : identification des besoins, sélection des fournisseurs, gestion des stocks, contrôle qualité, maintenance préventive et curative. La traçabilité des équipements et la conformité aux normes de sécurité sont également essentielles. En période de crise (comme une pandémie), une gestion efficace des ressources matérielles devient encore plus cruciale pour répondre rapidement aux besoins accrus des services de santé.

 
 

FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME DE SANTE

Le système de santé est un ensemble organisé de structures, d’acteurs et de moyens ayant pour objectif principal d’assurer la prévention, le traitement et la prise en charge des maladies au sein d’une population. Il comprend les établissements de soins (hôpitaux, cliniques, centres de santé), les professionnels de santé (médecins, infirmiers, pharmaciens, etc.), ainsi que les dispositifs de financement (assurance maladie, sécurité sociale, mutuelles). Ce système vise à garantir l'accès aux soins pour tous, en fonction des besoins de santé des individus.

Son fonctionnement repose sur la coordination entre les différents niveaux de soins (préventifs, curatifs, rééducatifs) et la régulation par les autorités de santé publique. Les décisions sont souvent encadrées par des politiques nationales et régionales, qui déterminent les priorités sanitaires et les ressources allouées. Un bon système de santé doit être accessible, équitable, efficace et financièrement soutenable, tout en assurant la qualité des soins et la sécurité des patients.

GUIDE PAC_Oct_2022

Le Paquet d’Activités Communautaires est un ensemble organisé d’interventions, de services et d’actions planifiées à mettre en œuvre au sein d’une communauté pour répondre à ses besoins prioritaires en matière de développement, de santé, d’éducation, de nutrition, de protection, ou autre domaine ciblé.

Objectifs :

  • Structurer les interventions communautaires autour de priorités claires.

  • Harmoniser les actions des différents acteurs au niveau local.

  • Assurer une couverture équitable et cohérente des services de base.

  • Favoriser la participation active de la communauté dans le développement local.

Composantes typiques :

  1. Sensibilisation et éducation communautaire (ex. : campagnes de santé, hygiène, droits).

  2. Mobilisation sociale (implication des leaders communautaires, des associations locales).

  3. Services de proximité (distribution de moustiquaires, dépistages, nutrition, etc.).

  4. Suivi communautaire (collecte de données, comités de veille).

  5. Référencement vers les structures spécialisées (centre de santé, école, services sociaux).

APPROCHE COMMUNAUTAIRE

L’approche communautaire est une méthode de travail qui place la communauté au centre de l’identification, de la planification, de la mise en œuvre et de l’évaluation des actions qui la concernent. Elle repose sur la participation active, volontaire et inclusive des membres de la communauté afin de renforcer leur autonomie, leur engagement et leur responsabilité dans le développement de solutions durables.

Principes clés :

  • Participation active : les membres de la communauté sont impliqués à toutes les étapes du processus.

  • Appropriation locale : les actions sont basées sur les besoins, priorités et ressources identifiés par la communauté elle-même.

  • Renforcement des capacités : l’approche vise à autonomiser les individus et groupes en leur donnant les moyens de devenir acteurs du changement.

  • Respect de la culture locale : elle prend en compte les savoirs, les pratiques et les dynamiques sociales locales.

  • Collaboration : mise en réseau des acteurs communautaires, institutionnels et techniques pour une action concertée.

MODELES DE L’EVALUATION EN SANTE COMMUNAUTAIRE

Les modèles d'évaluation en santé communautaire visent à mesurer l'efficacité et l'impact des interventions de santé au sein des communautés, en tenant compte des besoins et des caractéristiques spécifiques de ces populations. Ces modèles intègrent des approches quantitatives et qualitatives pour évaluer les résultats des programmes de prévention, d'éducation et de soins. L'évaluation peut être réalisée à travers des indicateurs de santé, comme la réduction de la morbidité et de la mortalité, mais aussi en mesurant des critères qualitatifs, tels que la satisfaction des participants ou l'amélioration des comportements de santé. Parmi les modèles courants, on retrouve l'évaluation formative, qui se concentre sur l'amélioration des programmes en cours, et l'évaluation sommative, qui évalue l'impact global d'une intervention après sa mise en œuvre. Ces modèles permettent ainsi d'identifier les points forts et les faiblesses des actions de santé communautaire, d'ajuster les stratégies en fonction des résultats obtenus, et d'assurer une meilleure allocation des ressources pour maximiser les bénéfices pour la communauté.